초기에 반드시 지켜야 할 핵심 쟁점
- 의지·통증관리·재활을 하나의 치료 서사로 묶어 입증해야 합니다.
- 주급 감액은 work capacity 통지와 IME 서사가 결합되어 발생하는 경우가 많습니다.
- Section 66 / WPI 전략은 초기에 병행 설계해야 장기 리스크를 줄일 수 있습니다.
- 주치의 기록은 기능 제한 변화가 연속적으로 반영되어야 합니다.
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절단 사건은 중증이라는 이유만으로 자동 승리하지 않습니다. 결과를 좌우하는 것은 의지와 재활이 통합 승인되는지, 업무능력 판단이 현실을 반영하는지, 그리고 WPI/장기 권리 증거를 초기에 준비했는지입니다.
첫째는 치료의 단기화입니다. 기본 의지만 승인하고 교체주기, 고기능 옵션, 통합 재활은 뒤로 미루는 방식입니다.
둘째는 주급 라인의 선제 압박입니다. 치료가 안정되지 않았는데도 업무능력 판단이 먼저 고정되어 급여가 줄어듭니다.
1) Capacity 자료의 연속성: 가능한/불가능한 업무, 지속 가능 시간, 복귀 실패 사유. 2) 의지·재활 자료: 의지사 권고, 견적, 교체주기 근거, 절단부 합병증 기록. 3) 치료·통증관리 자료: 전문의 권고, 치료 반응, 기능 목표.
4) 지급·분쟁 문서: Section 78 통지, 감액 통지, 치료 거절서, IME 보고서와 반박. 5) 일상·업무 기능 자료: 이동, 가사, 직무 제한. 이 자료를 타임라인으로 정리하면 분쟁 설득력이 크게 올라갑니다.
현금흐름 위험이 크면 weekly payments 및 work capacity 쟁점을 먼저 안정화합니다.
의지·치료 지연이 핵심이면 치료 거절 대응과 PIC 준비를 우선하고, 동시에 Section 66 / WPI 증거를 병행합니다.
NSW 산재 보상 종합 가이드 는 주급, 치료 승인, 분쟁 격상 판단의 기본 축입니다. 이 기준을 먼저 잡은 뒤 이 페이지의 진단별 전략을 적용하세요.
자동은 아닙니다. 법정 임계값과 일관된 의학·기능 증거가 필요합니다.
안전, 복귀, 일상 기능에 왜 합리적으로 필요한지 임상·기능 증거로 구체화해 반박해야 합니다.
있습니다. 주급 대응과 WPI/장기 권리 전략을 동시에 준비해야 합니다.