Section 44의 핵심은 “반대 의사”가 아니라 “가정을 증거로 해체하는 설계”입니다

Section 44는 내부 재심의 분기점입니다. 이 단계에서 suitable employment·지속가능 근무시간·추정소득 전제를 교정하지 못하면 이후 절차에서도 동일한 불리한 전제가 반복됩니다.

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초기에 반드시 지켜야 할 핵심 쟁점

첫 48시간 안에 보험사 의존자료를 전부 확보합니다.
주치의/전문의 소견은 업무단위·시간단위 제한으로 구체화합니다.
업무능력 쟁점과 PIAWE/소득 쟁점을 함께 검증합니다.
재심 진행 중 PIC 상향 패키지를 병행 준비합니다.

다음에 읽을 페이지

Section 41 current capacity

능력판단 기준 재확인.

Section 40 no current capacity

무능력 쟁점 연계.

Suitable employment 쟁점 가이드

이론상 직무=현실 취업가능 추정을 해체.

먼저 할 일(첫 48시간)

보험사 사유서, vocational, IME, 소득추정, 직무적합 자료를 서면으로 일괄 요청해 근거를 고정합니다.

그다음 보험사 각 전제를 “명제 + 반증자료” 표로 바꿔 재심 제출의 골격을 만듭니다.

왜 Section 44가 더 중요해졌는가

Section 44는 보험사 전제가 처음으로 체계 검증되는 단계입니다. 여기서 수정하지 못한 전제는 이후 분쟁에도 반복 반영됩니다.

실무에서는 /disputes/work-capacity-decisions 및 /blog/work-capacity-decision-review-timeline-nsw와 함께 사용해 증거요청·제출순서·상향시점을 한 번에 설계합니다.

재심 실패 전에 자주 생기는 문제(고위험 4유형)

실수1: “동의하지 않는다”만 쓰고 보험사 추론사슬을 분해하지 않음. 각 쟁점마다 “어떤 사실이 틀렸는지→어떤 반증자료인지→어떤 결론으로 고쳐야 하는지”를 명시해야 핵심이 심사에서 살아납니다.

실수2: 진단명만 있고 기능제한이 없음. 주치의 자료는 지속 가능 근무시간, 금지 동작, 증상 변동, 약물 부작용, 통근 내성, 출근 안정성까지 구체화해야 합니다.

실수3: 업무능력과 소득 쟁점을 분리 제출함. earning capacity 또는 PIAWE 저평가가 있으면 교차검증표를 병행 제출해 주급 결론 고착을 막아야 합니다.

실수4: 재심 중 PIC 상향 설계를 안 함. Section 44 제출 시점에 PIC 파일 목차·증거 공백표·핵심 일정 역산표를 같이 완성해 불리한 결과 뒤 급보완을 피해야 합니다.

자주 쓰이는 보험사 가정(우선 반박)

이론상 직무 존재를 현실 취업가능성으로 간주.

단시간 가능을 장시간 지속가능으로 확대.

단회 IME를 장기 주치의 기록보다 우선.

지역 노동시장·개인 배경을 무시한 earning capacity 산정.

처음 14일 실행계획

Day 1-2: 사유서·근거자료 확보 및 쟁점 전제 고정.

Day 3-6: 주치의/전문의 기능제한 증거 보강.

Day 7-10: 직무현실성·소득추정 반증자료 패키지화.

Day 11-14: Section 44 제출 완료 + PIC 상향 준비 동시 완료.

Section 44 증거 체크리스트

보험사 사유서와 근거자료 전체.

실행 가능한 의료제한(업무·시간·휴식·이동·출근안정성).

직무/노동시장 현실 반증.

PIAWE/소득가정 교차검증표.

Section 44/PIC 핵심 일정표.

워커스 컴펜세이션 핵심 기준 페이지

NSW 산재 보상 종합 가이드 는 주급, 치료 승인, 분쟁 격상 판단의 기본 축입니다. 이 기준을 먼저 잡은 뒤 이 페이지의 진단별 전략을 적용하세요.

자주 묻는 질문

Section 44 재심이란 무엇인가요?

업무능력 결정 후 진행되는 보험사 내부 재심으로, 후속 분쟁 방향을 좌우하는 핵심 단계입니다.

언제부터 대응해야 하나요?

즉시 대응이 원칙입니다. 48시간 내 자료를 고정하고 14일 내 증거·절차를 완성해야 합니다.

재심이 불리하면 끝인가요?

아닙니다. 재심 중 준비한 PIC 상향 자료로 다음 절차를 끊김 없이 진행할 수 있습니다.