Section 43 결정을 받았다면, 먼저 “사유-증거-기한”을 하나의 전략으로 묶으세요

Section 43은 보험사가 주급을 줄일 때 가장 자주 쓰는 연결 고리입니다. 패소 원인은 부상 자체보다 초기 14일 동안 쟁점을 구조화하지 못하는 데서 많이 발생합니다.

초기에 반드시 지켜야 할 핵심 쟁점

보험사에 적용 근거, 효력 발생일, 사용한 직업평가·의료자료를 명확히 요구하세요. 핵심은 “일할 수 있다”는 결론이 아니라 그 결론의 입력값이 타당한지입니다.

“동의하지 않는다”가 아니라 “어떤 사실판단이 왜 틀렸는지”를 특정해야 Section 44와 PIC 단계에서 힘이 생깁니다.

대표 오류는 이론상 직무를 현실 직무처럼 가정, 주당 안정 근로 가능 전제, 보험사 단일 의학의견 편중, 주치의 장기관찰 경시입니다. 항목별로 대응 증거를 붙이세요.

현실적 취업 가능성 가정은 기술배경·통근조건·증상 변동·실제 구인가능성으로 반박해야 실무적으로 설득력이 높습니다.

Day 1-2: 사유서/증거팩 확보. Day 3-6: 주치의·전문의 기능제한 의견 보강. Day 7-10: 임금자료·직무이력으로 추정소득 검증. Day 11-14: 내부 검토 제출 및 PIC 전환 준비 완료.

핵심은 서류 수가 아니라, 쟁점을 입증 가능한 구조로 재편하는 것입니다.

실패 패턴은 진단서가 추상적, 증상만 있고 기능설명이 없음, 소득계산 검증 누락, 검토기한 도과가 대표적입니다.

감액 시행일이 임박했다면 “사유 고정 + 기능증거 업데이트 + 기한관리” 3가지를 최우선으로 처리하세요.

NSW 산재 보상 종합 가이드 는 주급, 치료 승인, 분쟁 격상 판단의 기본 축입니다. 이 기준을 먼저 잡은 뒤 이 페이지의 진단별 전략을 적용하세요.

아닙니다. 쟁점·증거를 제대로 구성하면 내부 검토와 PIC에서 수정될 수 있습니다.

대부분 가능합니다. 기능제한 중심 증거로 신속히 보강하세요.

동시에 해야 합니다. 두 요소가 함께 주급 결과를 결정합니다.